Pacjent chirurgiczny – protokół ERAS

ERAS, czyli Enhanced Recovery After Surgery, w tłumaczeniu na język polski to protokół kompleksowej opieki okołooperacyjnej stworzony dla poprawy wyników leczenia pacjentów poddawanych zabiegom operacyjnym.

Duński profesor chirurgii Henrik Kehlet w latach 90. ubiegłego stulecia zwrócił uwagę na 3 czynniki wydłużające czas hospitalizacji: niewłaściwe leczenie przeciwbólowe, które przedłuża unieruchomienie chorego oraz nadmierną podaż płynów w okresie okołooperacyjnym, która razem z późnym wprowadzeniem diety doustnej wpływa na opóźnienie powrotu prawidłowej pracy jelit. Opiekę okołooperacyjną, która modyfikowała dotychczasowe postępowanie w zakresie tych czynników, nazwał „fast truck surgery”. Postępowanie to pozwoliło na skrócenie czasu hospitalizacji pacjentów dorosłych, operowanych z powodu chorób jelita grubego, z

7 do 3 dni. W 2001 roku grupa specjalistów wyznaczyła dodatkowe czynniki wpływające na wydłużenie procesu zdrowienia. W ten sposób opracowano protokół ERAS, który zakłada kompleksowe podejście do opieki okołooperacyjnej. Aktualnie protokół jest stosowany z sukcesem w większości dziedzin zabiegowych u pacjentów dorosłych.

Skuteczność procedur w protokole ERAS opiera się na ograniczeniu niekorzystnej odpowiedzi metabolicznej na stres spowodowany zabiegiem operacyjnym. U dzieci odpowiedź metaboliczna zasadniczo nie różni się od tej występującej u osób dorosłych. Publikowane badania naukowe wskazują bezpieczeństwo stosowania protokołu u dzieci oraz potwierdzają poprawę przebiegu pooperacyjnego. Liczba ośrodków na świecie, stosujących protokół ERAS u dzieci, wzrasta z roku na rok. Protokół ERAS jest adaptowany do wybranych procedur medycznych wykonywanych u pacjentów pediatrycznych.

Najwięcej korzyści z zastosowania protokołu uzyskują dzieci kwalifikowane do planowych zabiegów odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego, czyli zamknięcia stomii jelitowej niezależnie od przyczyny jej wyłonienia, zabiegów resekcyjnych jelita z jednoczasowym zespoleniem, operacji laparoskopowej cholecystektomii oraz operacji klatki piersiowej szewskiej.

• poprawa stanu ogólnego w okresie okołooperacyjnym
• poprawa kontroli bólu
• redukcja głodzenia przed i pooperacyjnego
• redukcja stresu okołooperacyjnego
• brak konieczności stosowania żywienia pozajelitowego
• brak przetoczeń krwi
• przyspieszenie uruchomienia po zabiegu
• przyspieszenie powrotu prawidłowej pracy jelit
• przyspieszenie wypisu do domu
• możliwość okołooperacyjnej konsultacji z Ekspertami: dietetykiem, psychologiem, pielęgniarką, fizjoterapeutą tutaj:
  
  https://pelnaporcjaopieki.pl/eksperci/

Szczegóły dotyczące etapów Protokołu ERAS znajdą Państwo w załączonym materiale do pobrania poniżej: